Il 22 novembre è stato pubblicato il primo Documento di Consensus Nazionale sulla telemedicina per le patologie cardiovascolari: indicazioni per la teleriabilitazione e il telemonitoraggio.
Il documento ha lo scopo di definire le indicazioni mediche per eseguire prestazioni in Telecardiologia: sono indicate le attività appropriate in telemedicina per pazienti cronici con scompenso cardiaco, aritmie, fibrillazione atriale, cardiopatia ischemica cronica, adulti con patologie cardiache congenite e per la prevenzione di patologie cardiovascolari.
A questo scopo, sono state prese in esame 3 tipologie di prestazioni: la telerefertazione, il telemonitoraggio e la teleriabilitazione.
Telerefertazione
La telerefertazione in ambito cardiologico consente ai cardiologi di valutare e refertare a distanza le immagini diagnostiche per la diagnosi e la valutazione delle patologie cardiovascolari.
Il gruppo di consensus raccomanda che gli esami oggetto di Telerefertazione siano:
- Elettrocardiogramma a riposo
- Elettrocardiogramma dinamico (ECG Holter)
- Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa
- Controllo elettronico di device cardiaci impiantabili
- Ecocardiogramma color doppler
Sempre a questo proposito, sottolinea inoltre che:
- per essere considerato diagnostico, l’elettrocardiogramma a riposo deve rispondere ad alcune caratteristiche tecniche imprescindibili, tra cui la presenza di 12 derivazioni contemporanee
- l’elettrocardiogramma a 1 o 3 derivazioni può essere utilizzato per il monitoraggio domiciliare della frequenza cardiaca e di eventuali irregolarità del ritmo cardiaco
- i sistemi di ricostruzione delle 12 derivazioni, partendo da 4 o 5 derivazioni, non sono sempre del tutto affidabili e non dovrebbero essere utilizzati in telemedicina ai fini di un elettrocardiogramma diagnostico
Biotechware fornisce servizi di Telerefertazione per gli esami ECG a riposo, ECG Holter, ABPM conformi e in linea con le Linee Guida Nazionali.
CardioPad Lite, l’innovativo elettrocardiografo completamente sviluppato internamente da Biotechware, è conforme a quanto definito dal Consensus, in quanto registra 12 derivazioni con 10 elettrodi e consente la registrazione delle 12 tracce in contemporanea pertanto può essere impiegato in telemedicina ai fini di un elettrocardiogramma diagnostico.
L’ECG Holter Lifecard CF, dispositivo completamente integrato con la Piattaforma Cloud Biotechware consente di effettuare l’elettrocardiogramma dinamico (ECG Holter) e può essere impiegato per il monitoraggio domiciliare della frequenza cardiaca e di eventuali irregolarità del ritmo cardiaco.
Telemonitoraggio cardiologico
Il telemonitoraggio cardiologico consente il rilevamento e la trasmissione a distanza di parametri vitali e clinici, consentendo una sorveglianza costante e una gestione tempestiva delle condizioni del paziente.
Il Documento di Consensus delinea le azioni necessarie per la corretta attivazione del telemonitoraggio cardiologico, che includono:
- Valutazione da parte dello specialista del migliore percorso terapeutico in telemedicina per il singolo paziente
- Presentazione al paziente (e/o al suo caregiver, ove necessario) dell’intero percorso in telemedicina di cui fa parte il telemonitoraggio cardiologico, concordando le modalità personalizzate di esecuzione
- Prescrizione dello schema di conduzione del telemonitoraggio, specificando le caratteristiche che si ritengono utili per il singolo paziente, tenendo in considerazione anche la sua situazione socio-familiare, la sua compliance nell’utilizzo di tecnologie, nonché le reali disponibilità di mezzi e di professionisti dell’organizzazione sanitaria di afferenza
Inoltre, una componente fondamentale, è costituita dai dispositivi hardware e software utilizzati per il telemonitoraggio, ossia per la rilevazione e la trasmissione dei parametri vitali e clinici, questi devono essere certificati dispositivi medici.
In conclusione, dal Consensus emerge che per un’efficace e corretta implementazione del Telemonitoraggio è necessario che :
- Dal punto di vista medico, sia definito e concordato lo schema di conduzione del telemonitoraggio con il paziente
- Sul piano tecnologico, vengano forniti dispositivi medici idonei e conformi allo scopo.
- Il kit di Telemonitoraggio Biotechware consente di rilevare fino a 5 parametri: saturazione di ossigeno, frequenza cardiaca, temperatura, pressione arteriosa, peso corporeo
- Gli apparecchi e la piattaforma data in uso sono dispositivi medici certificati
- Il servizio è gestito da medici dedicati secondo il protocollo di telemonitoraggio sviluppato insieme alla struttura, al relativo medico referente e convalidato internamente dal Centro di Telemonitoraggio